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长沙晚报6月12日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 杨彬 张璋)近期,岳麓区王女士因“头晕乏力一周”住进了湖南航天医院内分泌科。入院后,内分泌科接诊医生张海湾为王女士进行常规检查,结果显示血钠仅为125毫摩尔/升,血钠的正常值范围为135~145毫摩尔/升,低于135毫摩尔/升为低钠血症,145毫摩尔/升以上为高钠血症。提示患者有严重的低钠血症,即缺盐。王女士感到纳闷:平时正常吃盐,又没有上吐下泻,怎么会严重缺盐呢?

随后,医生为患者进行口服补盐、静脉补盐,但效果都不佳。进一步询问56岁的王女士,得知20年前,她36岁时就已绝经,而且逐渐出现怕冷、毛发稀疏、乏力、面部浮肿等现象,而一般女性绝经年龄在50岁左右。检查结果显示,患者肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素水平均低于正常值,头颅增强核磁共振检查显示,其垂体上长了拉克氏囊肿。

最终,患者被诊断为“拉克氏囊肿、腺垂体功能减退、继发性肾上腺皮质功能减退、中枢性甲状腺功能减退、低促性性腺功能减退”。正是这个囊肿,让患者出现了重度顽固性低钠血症,医生立即为其补充了氢化可的松等药物,患者严重缺盐的状况得以纠正。

湖南航天医院内分泌科主任、主任医师夏文介绍,拉克氏囊肿多见于女性,发病年龄在30~50岁。常见的临床表现为下丘脑-垂体功能障碍,包括腺垂体功能减退、闭经、泌乳、低血压、乏力、头晕、头痛甚至视野缺损,严重的可致重症低钠血症,陷入昏迷。夏文提醒,人体缺盐并非小事,如有相关功能减退,需进行激素补充。如果出现不明原因低钠血症,应去正规医院内分泌科进行诊断。

来源:长沙晚报

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