每年的11月是全球的“肺癌关注月”,而我国肺癌发病人数居恶性肿瘤首位。南京市中西医结合医院专家提醒,肺癌早期不易被发现,但是有预警信号,出现这六种异常情况要及时筛查。

肺癌早期不易被发现,但是却有预警信号

南京市中西医结合医院肺病科(呼吸内科)主任李芳主任医师介绍说,很多人发现肺癌时已是中晚期,错过最佳的诊治时间。其实,如果在肺癌早期就开始治疗的话,5年生存率还是较高的。

为什么肺癌早期不容易被发现呢?由于肺癌的早期症状一般是咳嗽、发热,比较常见,没有引起人们的重视,以为只是普通的小病小痛,所以很多人会忽视。由于肺的特殊结构,肺部的肿瘤如果没碰到气管,一般不会产生咳嗽症状,没有触及到胸膜,一般不会有胸痛的感觉;没有破坏支气管黏膜及周围血管,就不会咳血。

虽然如此,肺癌早期还是有预警信号值得大家注意的。比如不明原因的刺激性干咳,无明显原因的声音嘶哑伴气喘,感冒后咳嗽持续不愈,突发痰中带血或少许鲜血丝,弥漫不固定的胸背痛、肩痛、上腹痛等,固定部位反复发生肺炎,杵状指及游走性关节炎,男性乳房女性化,多发性周身性肌炎,一侧颈部明显浮肿,一侧眼裂变小,眼睑下垂,瞳孔缩小等。中老年人,尤其是男性嗜烟者,如出现上述可疑症状,千万不可掉以轻心,应及时去医院做胸部X线或CT等检查,以便早期发现肺癌。

需要特别提醒的是,咳嗽是肺癌早期最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%-75%。对于吸烟或慢性支气管炎患者,如咳嗽程度加重,次数变频,咳嗽性质改变,尤其是老年人,要高度警惕肺癌的可能性。此外,以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛。若继续发展,则演变为钻痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛。

早期发现是提高肺癌治愈率的关键

早期发现是提高肺癌治愈率的关键,早期的肺癌筛查更显重要。南京市中西医结合医院肺病科(呼吸内科)主任李芳主任医师提醒以下四类人需要早期进行肺癌筛查:第一是长期吸烟,尤其是男性年龄大于50岁者; 第二是直系亲属有肺癌者; 第三是工作和生活环境中存在致癌因素者; 第四是肺部反复慢性损伤,如反复感染、肺结核等。

此外,出现以下六种异常的时候需要及时筛查:咳嗽久治不愈;胸痛,尤其是在深呼吸时加重者;肩痛伴有手指麻木;伴有或不伴有眼睑下垂;声音嘶哑;其他如体重下降、呼吸短促、支气管炎反复发作等。

需要指出的是,常规体检中的胸透和胸片不能发现早期肺癌,要做胸部低剂量螺旋CT检查。有条件的患者还可以选择PET-CT以及MRI等筛查手段。其他筛查手段还有:痰液细胞学检查;支气管镜检查;经皮细针抽吸活检等。

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