第七次全国人口普查公报数据显示,天津市65岁及以上老龄人口占到总人口的14.75%,已进入深度老龄化社会。为积极应对地区人口老龄化,解决重度失能人员长期护理保障问题,2020年12月天津市人民政府正式印发方案推动长护险试点,并将其纳入天津市2021年20项民心工程范畴。

创新管理模式

天津长护险项目由9家商保公司共保,重大事项的协商、决策和执行均需9家公司共同商定。为保障联合经办决策的科学性和合理性,提高决策效率,经过一段时间的摸索,各承办商保公司联合成立了“议事管理委员会”,作为经办服务中心的决策机构,负责服务体系建设、流程制定、服务标准和管理规范等重大事项的组织领导和监督管理。2021年4月12日中国人寿天津市分公司中标第一片区主承保服务项目,成为委托经办商业保险公司之一,并成为3大主承保公司之一,也是长期护理保险项目承保服务人群最多的商业保险公司。

整合护理资源

护理服务行业是长护险制度的重要参与方,如何整合社会资源,通过科学引导和有效约束加快促进符合质量要求的护理机构发展,也是长护险项目试点过程的重点实践内容。截至2021年8月,累计受理评定护理机构申请700余件,签约定点护理机构共682家,其中机构护理239家,居家护理253家,机构护理+居家护理190家;针对20705名失能人员申请失能评定,经过初步筛选、初次评定、异议复评,累计评定重度失能人员19444人。

倾心民心工程

天津市长护险项目,作为唯一的省级统筹项目,在立项之初就明确,既要通过长护险助力社会化长护服务机构的发展,又要考虑在传统家庭赡养文化下家庭照料不可替代的客观事实,无统一标准、覆盖范围广,既是天津特色,也为经办服务带来了不小挑战。就第一片区而言,中国人寿天津市分公司组建了50人的经办服务团队,其中医学、护理、康复专业背景人员14人,截至2021年8月,为5685名评定重度失能人员累计发放长护待遇超过150万元。

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