已经43岁的黄女士非常渴望二胎,因此,在有过6次人工流产和自然流产的经历后,这次成功怀孕让她感到既惊喜又忐忑。
孕期的确不太顺利,黄女士反复出现阴道流血的症状。孕22+4周时,黄女士到南京医科大学第二附属医院妇产科做产检,没想到医生检查时却发现她的宫口已扩张一指,羊膜腔突出,黄女士自己却没有任何感觉。妇产科应小燕主任当机立断这是宫颈机能不全。“孕22+周,孕龄太小,无论如何要尽量延长孕周,立即进行宫颈环扎术!”当晚,应小燕团队就为黄女士进行了经阴道子宫颈环扎术,手术非常顺利。
术后,黄女士状态平稳。然而,孕23+3周时,黄女士还是出现了胎膜早破症状,这意味着可能发生宫内感染、绒毛膜羊膜炎、流产甚至胎死腹中。黄女士恳求医生:“只要有一线希望我也要争取。”有了病人的信任,再加上新生儿科强大的后备力量,妇产科医护团队严密监测母胎病情,监测感染指标、宫缩及羊水变化,并给予预防感染、抑制宫缩、纠正贫血等处理。在历经整整28天的保胎治疗后,因宫缩无法抑制,黄女士在孕26+3周这一天,分娩出一名超早产儿,体重仅760g,取名“一一”。在紧急产房复苏后,早产儿状态平稳,被转至新生儿重症监护室(NICU)。
南医大二附院产科主任郑江丽介绍,全世界每年有1500万名婴儿出生过早,每10名新生儿中就有超过1例早产。随着全面二胎的实施,大量高龄产妇的出现,中国早产儿会呈现更加严峻的上升趋势。由于早产儿胎龄小,出生体重低,全身器官系统发育不成熟,生命力非常脆弱,有可能经历呼吸衰竭、颅内出血、高胆红素血症、严重感染、持续胎儿循环、喂养不耐受等关口。对于胎龄<28周的超早产儿,救治难度更大。据统计,国内超早产儿平均存活率仅有50%-60%。
幸运的是,在NICU医护人员的精心守护下,70天里,小一一闯过了呼吸关、循环关、感染关、出血关及喂养关等重重难关,恢复得很好,各项生命体征平稳,出院时体重已有2公斤。