从2022年1月1日起,南京正式执行2021年版国家药品目录,共计74种药品新增进入目录,11种药品被调出目录。采访中记者从市医保局获悉,落地国家新版药品目录,南京积极推进三项措施,确保市民参保待遇新提升。此次2021年新版国家药品目录,呈现出多个亮点。首先目录中收录药品更多,新版药品目录内药品总数为2860种,其中西药1486种,中成药1374种,为历年来最多。其次,目录涉及领域更广,让患者受益面广泛,“74种目录外新增药品涉及21个临床组别,包括肿瘤、高血压、糖尿病、高血脂、精神病、丙肝、艾滋、罕见病等。”相关专家解读。

新版药品目录的谈判力度也更大,其中直接调入7种非独家药品,67种独家药品谈判成功,平均降价61.71%;对价格或费用偏高、基金占用较多的39种原目录内独家药品进行降价谈判,最高降幅68.04%。对于肿瘤患者来说,新版目录的肿瘤用药可及性也更高,“此次调整新增18种抗肿瘤药物,包括奥布替尼片、达雷妥尤单抗注射液等新药好药,且价格经谈判后大幅下降,目录内肿瘤用药的保障水平明显提升。”此外,调整之后,限定支付更科学。据悉,本次调整新纳入的药品,绝大多数品种支付范围一律与说明书保持一致。同时,也取消了目录内原有部分药品的支付限定,大幅提升药品可及性和用药公平性。

而南京为落地国家新版药品目录,积极推进多个措施。为支持医药产业创新发展,南京首先在医保政策上支持省医药创新,在确定支付比例上对生物创新药和国家一类新药进行政策倾斜。此外,医保支付政策向降幅大的药品倾斜,“根据国家局对目录内用量大、占用基金多的独家药品谈判的情况,我局对支付标准降幅达到30%的药品,如信迪利单抗等11个药品下调个人先行自付比例,进一步减轻参保群众用药负担。”南京市医保局相关工作人员解释,以治疗前列腺癌的阿帕他胺片为例,纳入新版目录前,该药一盒接近4万元,年治疗费用接近48万元,患者需要自费使用;纳入新版目录后,药品降幅达到83.5%,职工参保人年自付费用2万余元,个人自付下降95.8%,极大地减轻了参保患者的用药负担。

采访中记者获悉,南京也同步执行双通道单独支付政策,此次目录调整将省医保局发布的35个单独支付药品纳入双通道范围,与新版药品目录同步执行,明确新纳入药品目录的国谈药保供途径,保障了群众迫切的用药需求。

 

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