作为我市建立健全多层次医疗保障体系的一大举措,“南京宁惠保”二期自10月27日开通参保入口以来,其相对更大的保障范围和更高的赔付额度,吸引了越来越多市民的关注。记者采访获悉,截至目前,“南京宁惠保”二期参保人数已近30万。

据悉,定位于普惠型补充医疗险的“南京宁惠保”二期,在过去产品的基础上持续优化,在保障范围、赔付比例、起付标准等方面,都体现出“惠民”属性。据主承保公司中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司副总季慧旻介绍,对比2021年“南京宁惠保”,升级后的“南京宁惠保”二期保费在维持一年99元不变的基础上,保额由原来的110万元提升至150万元,同时提供年度累计最高报销限额100万元的医保政策范围内医疗保障、年度累计最高报销限额50万元的医保政策范围外医疗保障的两大责任,以及质子重离子治疗保障等多个可选附加保障。此外,起付线也从之前的2万元降低到1.8万元。

“产品也同步做了升级。保障期内,被保险人因为疾病或意外造成的住院和门特、门诊大病治疗发生的医保目录内个人自付费用,1.8万元-2万元部分,均赔付10%;2万元以上部分,非既往症赔付90%,既往症赔付60%。在此过程中发生的合理且必须的医保范围外个人自费费用,非既往症按50%赔付,既往症按30%赔付,可以进一步减轻被保险人的医疗费用负担。”季慧旻说。

季慧旻举例介绍,赵先生因主动脉夹层入院治疗86天,产生的医疗总费用45.28万元。其中,社保统筹承担29.68万元,个人承担15.6万元。按照2021年“南京宁惠保”赔付方案,赵先生共计可赔付4.1万元;按照“南京宁惠保”二期赔付方案,赵先生则能拿到共计6.46万元的赔付款,“这样对比下来,上线半个月吸引了近30万人承保宁惠保二期,也就能理解了。”

据悉,“南京宁惠保”二期上线半月,投保人数已近30万人,参保入口将开放至2021年12月31日。此外,“南京宁惠保”二期保单自2022年1月1日生效,保障期1年。凡是我市基本医保参保人员,不限年龄、不限职业、不限既往症、不限病种、无需体检,均可通过官方微信公众号“南京宁惠保”,上支付宝搜“南京宁惠保”,或打开“我的南京APP—我的—商业健康险”,以及关注身边承保机构代理人的分享二维码,完成参保。

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