近日发布的“中国儿童青少年精神障碍流行病学调查报告”显示，我国儿童青少年精神障碍流行率为17.5%，高于全球平均水平。

与之相较的是，专职的儿童精神科医师却面临较大缺口，医疗资源分布与专业人才培养问题凸显。

门诊人满为患，儿童精神疾病看病难

“孩子学习无法集中注意力，不想上学，已经离家出走3次，我们想挂南京市儿童医院的学习困难门诊。但从年初开诊到现在，都没有挂上号……”王女士的儿子今年上小学四年级，令家长失望的学习成绩和过早出现的叛逆行为让王女士很是头疼。在朋友建议下，她决定带儿子看看心理门诊，但工作繁忙的她几乎每次预约挂号时都是“无号”状态。

家长挂号难，儿童精神科医生的工作压力也不小。南京市儿童医院儿童精神科医生黄懿钖告诉记者，目前医院只有2名儿童精神科医生，每天的门诊量达到60人次。

多年以前，南京市儿童医院就已经开设了儿童心理行为门诊，一直由儿童神经内科或进修过心理学相关课程的医师兼任医生，且一周只有两三天出诊。直到2014年和2017年，两名儿童精神科专职医师吴丹丹和黄懿钖分别到来。“现在，我们每周有6天时间在儿童心理行为门诊和学习困难门诊坐诊，工作量趋于饱和。”黄懿钖表示。

与成人相比，儿童青少年心理疾病的诊断和治疗难度更大。黄懿钖说：“可供儿童青少年选择的药物非常有限，这也意味着，我们更多的是以心理干预的方式去治疗。儿童精神科医生的童心和耐心甚至比别的儿科医生更重要，有时也会借助玩具、游戏等方式来检查。”

全国儿童精神科医生不足500人，医疗服务可及性亟待改善

“当发现孩子出现心理障碍时，可能很多家长会有病耻感，觉得孩子是不是有了精神病，甚至不愿意来医院检查。心理障碍不等于精神病!”儿童心理治疗师陈一心强调，通过专业医生对精神障碍儿童进行矫正训练和疏导后，可以促进儿童健康成长，减少复发和成年后发病率。60%-70%的多动症儿童经过干预后在青春期后可以康复，孤独症孩子经过早期干预，也可正常进入幼儿园、小学，融入正常生活。

数据显示，我国有近五千万儿童青少年因罹患精神障碍需要专业治疗，而儿童精神科医生不足500人。这意味着，大约每10万名患儿才配备一名专业医生，且这些医生主要分布在一二线城市。“全国的精神科医生少，儿科医生少，专职的儿童精神科医生就更少了。”在采访中，陈一心透露出无奈。

记者调查发现，在南京，仅有14名专职的儿童精神科医生，集中在南京脑科医院和南京市儿童医院。由于省内其他城市及周边省份缺乏专职的儿童精神科医生，很多家长会慕名前往南京就诊。

后备人才不足，儿童精神科医　生人才培养体系亟待完善

其实，儿童精神障碍看病难的现状早已存在多年。随着近年来我国青少年精神障碍流行率不断增加，儿童精神科医生更显稀缺。“目前，我国招收儿童精神病学研究方向的研究生导师不足20人，每年的毕业生人数可想而知。”陈一心透露。

“总体来说，随着国家的政策支持和社会的日益关注，情况正在好转。”陈一心告诉记者，作为我国儿童精神科医生的摇篮，南京儿童心理卫生研究中心在70年代末和80年代初受卫生部委托已开设儿童精神科医生进修班，一开始前来培训的基本是成人精神科医生，随着我国精神卫生事业的发展，三甲医院都被要求开设精神卫生和心理卫生门诊，更多的儿科医生、儿保医生前来进行儿童精神科专业培训，回医院后开设儿童发育行为门诊、心理卫生门诊等。因此，进修班的人数逐年增加。“为了满足需要，我们现在一年开设两期进修班，至今为止已经开展了43期儿童精神科进修班，每一期会有十名以上的医生前来进修。”据交汇点