近日,68岁的王女士遇到了麻烦事儿,脚被热水袋“烫”瘸了!原来,入冬后王女士越发觉得双脚冰冷,就用了热水袋。上周,王女士早上起床后发现脚被烫伤了,随即用创可贴简单地包扎了一下,并没有把它放在心上。时隔不久,被烫伤的脚却出现了严重的感染和破溃,走路都变得困难,王女士这才惶恐不已,急忙来到南京市中医院内分泌科李鸣副主任中医师门诊。
李鸣解释,王女士既往有糖尿病史10年,血糖长期控制不佳,足部破溃是出现了糖尿病的一种严重并发症,也就是“糖尿病足”。糖尿病患者由于长期代谢异常会导致下肢(包括足部)周围神经病变,常见的表现是患者对温度、疼痛等感觉不敏感、麻木或丧失,对各种损伤防御能力减退,从而容易并发“糖尿病足”,如不及时治疗,就会导致足部黑死-坏疽,甚至有截肢的风险。
李鸣强调,“糖尿病足”的诱因还有很多,如吸烟、肥胖、酗酒、缺乏运动、足部真菌感染、意外烫伤(烧伤)或外伤、足畸形、胼胝形成等。针对王女士目前的情况,李鸣主任为王女士量身定制了治疗方案。经过一段时间的治疗,王女士足部溃疡及破溃逐渐愈合好转。
据调查,糖尿病足患者的年死亡率为14.4%,而截肢后的5年死亡率高达40%,糖尿病足对糖尿病患者的健康危害很大,正确认识和防治糖尿病足显得尤为重要。
李鸣表示,想做好糖尿病足的预防,需要做到几点:
一要会自我观察,及时检查足部皮肤是否有发红、发白、发紫、发黑、破溃等异常,如有发现及时前往正规医院就诊; 二要做好皮肤护理,及时涂润肤膏,防止皮肤干燥引起皲裂,避免洗脚水温度过高引起烫伤或使用温度较高的热水袋,同时要注意足部是否有过厚的胼胝(俗称老茧),请专职修脚师处理老茧、鸡眼;三要勤剪趾甲,要正确处理趾甲,避免趾甲过长、内嵌或者过度修剪,引起甲沟损伤,导致感染;四要穿合适的鞋袜,避免因鞋子不合脚而跌倒;避免因鞋袜过松、过紧、鞋中异物导致足部不必要的损伤。还要注意自己的足部有没有出现畸形,足部畸形会出现难以选择鞋子,也容易出现压力异常性磨损;五要学会自我管理,这是极为重要的一点,积极控制血糖、血脂和体重,平素自我有意识地做一些足部运动,防止足趾肌肉萎缩、足畸形,养成健康的生活方式,消除糖尿病足的危险因素。